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r a s s e g n a

proccio medico-scientifico avviato ziente anziano. Del resto le avver-
in Italia ed ora recepito a livello tenze delle relative schede tecni-
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internazionale, sono fortemente che, i suggerimenti della nota 66 e
sconsigliati l’uso di composti non le metanalisi condotte segnalano
precedentemente studiati per si- chiaramente che il rischio iatroge-
curezza ed efficacia e la pratica no aumenta in particolare con le
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della mesoterapia da parte di per- dosi usate.
sonale non adeguatamente prepa- In alcuni casi, quando l’azione an-
rato (che in alcuni Paesi hanno in- tinfiammatoria a livello locale è ri-
dotto molte reazioni avverse). Si tenuta utile, il medico potrebbe
tenga conto, infatti, che iniettare considerare la via mesoterapica una buona pratica clinica. Ovvia-
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più composti mescolati nella stes- per somministrare il Fans a più mente questo principio deve es-
sa siringa (i cosiddetti cocktail), bassa dose e con minore frequen- sere applicato per tutte le indica-
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talvolta anche senza il rispetto za di somministrazione. Si tenga zioni della mesoterapia ed è di-
delle minime condizioni di asepsi, conto che una seduta può essere sponibile un foglio informativo
pone il paziente a rischio di infe- seguita anche da 4-7 giorni di inter- dedicato a questa tecnica sul sito
zioni cutanee. vallo dalla successive. in funzione http://www.societadimesotera-
della risposta ottenuta. Quindi, se- pia.it/comunicazioni-al-paziente/
Applicazioni lezionando i pazienti e stabilendo consenso-informato.html per i
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in Medicina Generale un piano di cura che sfrutti l’effetto medici che vogliono discutere
drug-sparing della somministrazio- con i propri pazienti il ruolo della
Praticata correttamente la mesote- ne mesoterapica, da sola o in com- mesoterapia.
rapia rappresenta quindi uno stru- binazione con altri trattamenti, si
mento utile anche per il medico di possono raggiungere discreti suc- Bibliografia
medicina generale. Per esempio, cessi terapeutici.
consideriamo le patologie dell’ap- 1. Mesotherapy, definition, rationale and
parato locomotore di origine dege- ¼ ¼ Informazione al paziente clinical role: A consensus report from the
Italian Society of Mesotherapy. Eur Rev Med
nerativa che inducono dolore e che Pharmacol Sci 2011; 15(6): 682-694
rappresentano una delle cause più Naturalmente nulla è prestabilito e 2. Role of mesotherapy in musculoskeletal
frequenti di consulto ambulatoriale il medico ha l’obbligo di valutare pain: Opinions from the Italian Society
del medico di medicina generale. I attentamente se la mesoterapia of Mesotherapy. Evidence-based
Complementary and Alternative Medicine
pazienti con dolore di natura osteo- sia o meno adeguata in ogni sin- 2012; Article N. 436959
articolare assumono farmaci antin- golo caso clinico. A questo propo- 3. Dose Sparing with Intradermal Injection of
fiammatori anche per periodi pro- sito chi pratica la mesoterapia de- Influenza Vaccine. N Engl J Med 2004; 351:
lungati. Tuttavia, questa classe di ve sapere coinvolgere il paziente 2295-01
farmaci ha limitazioni (talvolta vere per raccogliere un valido consen- 4. Intradermal lymdiaral in chronic venous
insufficiency with associated fibrosclerotic
e proprie controindicazioni) che ne so informato. Quest’ultimo, infat- edema damage: a pilot study.
rendono inappropriato l’uso a me- ti, è parte di un processo di comu- J Altern Compl Med. 2013; 19: 1-5
dio-lungo termine, specie nel pa- nicazione utile per ottenere un 5. What is mesotherapy? Recommendations
from an international consensus. Trends Med
consapevole e completo accordo 2014; 14:1-10
tra medico e paziente. 6. Vascular and upper gastrointestinal effects
Una corretta informazione al pa- of non-steroidal anti-inflammatorydrugs:
ziente, che chiarisca i benefici po- meta-analyses of individual participant data
from randomised trials. Lancet 2013 31;382:
tenziali, i limiti e i rischi di un de- 769-779
terminato percorso di cura, è fon- 7. Role of the informed consent, from
damentale e la mesoterapia non mesotherapy to opioid therapy. Eur Rev Med
si differenzia da altre tecniche Pharmacol Sci. 2014; 18(4):566-74
antalgiche per le quali un valido 8. Informed consent and experimental
treatments: the case of mesotherapy.
consenso rappresenta la base di Recenti Prog Med 2013; 104: 214-217

M.D. Medicinae Doctor - Anno XXIV numero 3 - aprile 2017 ■ 57