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AggiornAmenti

n gAstroenterologiA

ancora più importante in ambito
AIGO: cinque pratiche gastroenterologico.
I gastroenterologi di AIGO racco-
a rischio di inappropriatezza mandano a specialisti, medici e
pazienti;
1. Non eseguire al di fuori della
campagna di screening del tumore
del colon retto la ricerca del san-
gue occulto nelle feci.
’ Associazione Italiana Ga- Società Malattie Apparato Dige- 2. Seguire le raccomandazioni del
stroenterologi ed endosco-
rente (FISMAD) di Bologna.
medico per i controlli successivi a
L pisti Ospedalieri (AIGO) ha Sottolinea Gioacchino Leandro, una colonscopia di prevenzione:
presentato cinque raccomandazio- presidente AIGO: “Fare di più non non è necessario eseguirli più fre-
ni su esami diagnostici, trattamen- significa per forza fare meglio: oggi quentemente perché sono definiti
ti e procedure che, secondo le co- assistiamo alla rincorsa in medici- da linee guida nazionali e interna-
noscenze scientifiche oggi disponi- na all’utilizzo dell’ultima tecnologia zionali di riferimento.
bili, non apportano benefici signifi- disponibile, all’impiego dell’esame 3. Non eseguire gastroscopie di
cativi alla maggior parte dei pazien- diagnostico più avanzato. Ciò non controllo in casi di malattia da re-
ti ai quali sono prescritti ma posso- si traduce necessariamente in un flusso gastroesofageo che non sia-
no, al contrario, esporli a rischi. vantaggio per il paziente, anzi no particolarmente gravi o a rischio
Tra gli esempi significativi vi è l’e- spesso sortisce l’effetto opposto: di evoluzione neoplastica. La dia-
same per la ricerca de sangue forte della capacità dello strumen- gnosi di malattia da reflusso ga-
occulto nelle feci, il più importan- to, il clinico tende a ridurre il tempo stroesofageo si basa su una com-
te strumento di screening del tu- passato con il paziente. Il docu- binazione di sintomi, risposta alla
more del colon-retto: ogni anno in mento dell’AIGO si muove nella terapia antisecretiva e test dia-
Italia il 30% di questi test è pre- direzione opposta: vogliamo svi- gnostici; l’EGDS consente di dia-
scritto in maniera inappropriata a luppare maggiormente il dialogo gnosticare ed eventualmente trat-
pazienti che non ne hanno una con il paziente, costruendo un rap- tare complicanze di malattia; indi-
reale necessità. porto continuativo con lui e cercan- cazioni ad EGDS di controllo sono
Con questo documento AIGO ade- do insieme, ascoltandolo, non il limitate a malattia endoscopica-
risce al progetto internazionale più avanzato ritrovato della medici- mente severa o per conferma dia-
“Choosing Wisely”, promosso in na ma quello più adatto a lui”. gnostica o sorveglianza dell’esofa-
Italia da Slow Medicine, che ha l’o- go di Barrett.
biettivo di favorire il dialogo dei ¼ ¼ Le cinque raccomandazioni 4. Non ripetere ecografie inutil-
medici e degli altri professionisti mente negli angiomi epatici di pic-
della salute con i pazienti e i cittadi- Poiché le malattie dell’apparato cole dimensioni, che sono lesioni
ni su esami diagnostici, trattamenti digerente sono la seconda causa benigne e senza rischi di evolversi
e procedure a rischio di inappropria- di ospedalizzazione in Italia e rap- in patologie più gravi.
tezza in Italia, per giungere a scelte presentano il 10% di tutti i ricove- 5. Non assumere gastroprotettori
informate e condivise. ri per patologie acute, evitare pre- quando si effettua una terapia con
Il documento è stato presentato stazioni inutili, sia a tutela del pa- farmaci a base di cortisone o per
nell’ambito del convegno annuale ziente sia a difesa delle risorse del lungo periodo in presenza di distur-
della Federazione Italiana delle Servizio Sanitario Nazionale, è bi digestivi modesti.

M.D. Medicinae Doctor - Anno XXIV numero 3 - aprile 2017 ■ 33