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p r o f e s s i o n e

mieristiche competenze avanzate esempio, stabilirà che un pazien- Il messaggio lanciato da Marinoni
in cure primarie, emergenza-ur- te iperteso dovrà ripetere la pre- è chiaro: tutto si può surrogare,
genza, medicina ‘interna”, chirur- scrizione ogni due mesi, forse anche i medici di famiglia che
gia, pediatria, e salute mentale- non sarà necessario che sia il mancheranno nei prossimi anni,
dipendenze. medico a farla”. “ma questo avviene nei Paesi in
Il comma 566 della Finanziaria “Certo - precisa - va mantenuto via di sviluppo. Si può pensare
2015 ha poi confermato le com- sempre un caposaldo in questo di- che in Italia, esempio per tanto
petenze avanzate degli infermieri, scorso: al medico spettano la dia- anni di assistenza sanitaria, crolli
riservando ai medici “atti specia- gnosi e la prescrizione della tera- proprio il pilastro della medicina
listici e complessi”. pia; non per far girare tutto intorno generale?”.
Nel frattempo, però, le competen- al medico, ma perché ognuno
ze diagnostiche e terapeutiche possa fare bene il suo mestiere ¼ ¼ Lavorare in squadra
potrebbero essere estese, in tem- viste le tante attività che si confi-
pi brevi, a tutti gli operatori sanita- gurano all’orizzonte per la gestio- Revisioni Cochrane, comma 566,
ri. Lo prevede, sottovoce, la re- ne delle cronicità”. legge sulla responsabilità profes-
cente legge sulla responsabilità Marinoni parla di task shifting, un sionale, sono tutti tasselli di un di-
dei professionisti sanitari (G.U. n. riposizionamento delle professio- battito in cui la figura e il ruolo del
64 del 17/03/2017). ni sanitarie necessario, visto il medico di medicina generale è
Nel testo viene precisato che “Gli cambiamento di paradigma in cor- centrale: “bisogna lavorare perché
esercenti delle professioni, nell’e- so; un mutamento che si intreccia il medico mantenga una cifra so-
secuzione delle prestazioni sani- a condizioni contingenti che non stenibile di assistiti - continua Ma-
tarie con finalità preventive, dia- si possono evitare né, tantome- rinoni - affiancato certo da un infer-
gnostiche, terapeutiche, palliati- no, non vedere: “non dobbiamo miere e altre figure pronte a colla-
ve, riabilitative e di medicina le- mai perdere di vista la stella pola- borare per un servizio migliore”.
gale, si attengono, salve le speci- re del rapporto fiduciario tra medi- “Parlando nello specifico dell’infer-
ficità del caso concreto, alle rac- co di famiglia e paziente - eviden- miere - conclude - è opportuno che
comandazioni previste dalle linee zia - è il cardine del nostro siste- faccia il cosiddetto case manager,
guida...” (art. 5, comma 1). ma delle cure primarie, anche se una figura fondamentale che ac-
Tale dettato, che non ha subito viene recepito con fatica dal mon- compagna, per esempio, il pazien-
alcuna modifica durante le lettu- do politico”. te lungo il suo PAI (Percorso di
re e riletture nelle Commissioni e “Tenendo presente questo riferi- Assistenza Individuale, ndr) per
nelle aule del Parlamento, non mento, non possiamo evitare al- tutte quelle incombenze come la
precisa che i singoli operatori tri elementi contingenti, ma ca- prenotazione di visite o la comuni-
“devono avere specifica compe- ratterizzanti lo sviluppo delle cu- cazione dell’esito di un esame.
tenza” nell’erogare le varie pre- re territoriali: su tutti il calo del Infermiere che non deve lavorare
stazioni. numero di medici di medicina per conto suo facendo una sorta
Ora, come se non bastasse, si generale”. di dirigente del distretto, come
aggiunge la revisione Cochrane a “Facendo un rapido calcolo per la spesso si sente dire, ma deve la-
surriscaldare gli animi. regione dove lavoro, in Lombardia vorare a stretto contatto con il
- ma il resto d’Italia non è molto medico di famiglia”.
Ad ognuno il suo mestiere diverso con le dovute proporzioni
¼ ¼
- nei prossimi dieci anni e qualora
“Per quanto riguarda le prescri- si raddoppiassero i posti nel corso Attraverso il
zioni - commenta a M.D. Guido di medicina generale, ciascun me- presente QR-Code
Marinoni, medico di famiglia e dico di famiglia si ritroverà con www
è possibile ascoltare
membro del Comitato Centrale 2.000 assistiti; se il raddoppio dei con tablet/smartphone
FNOMCeO - bisognerà capire posti non dovesse avvenire si il commento di
meglio come si evolverà il quadro sfonderebbe quota 3.000: un si- Guido Marinoni
normativo. Se una norma, per stema insostenibile!”

M.D. Medicinae Doctor - Anno XXIV numero 3 - aprile 2017 ■ 23