M.D.
numero 2, 31 gennaio 2007
Cronaca
Iperprescrizioni: a Milano medici in piazza
di Anna Sgritto
Iperprescrizioni:
la misura è colma, i Mmg della Lombardia non ci stanno
alla messa in mora disposta dalla Corte dei Conti e su proposta
del sindacato Snami passono dallo stato d’agitazione ai
fatti con una manifestazione di protesta davanti alla sede milanese
della Corte dei Conti.
Una protesta contro ciò che Snami ha definito “militarizzazione
della medicina di famiglia e scellerata criminalizzazione dell’attività
prescrittiva”.
Fin dalla scorsa primavera il sindacato si era apertamente schierato
dichiarando lo stato di agitazione della categoria. In seguito
a ciò, dopo i primi “inviti a fornire deduzioni”
mandati dalla Corte dei Conti, il tutto pareva essersi arenato.
Ma con l’anno nuovo si è ritornati alla carica e
si ricominciano a esercitare sui Mmg delle indebite pressioni
con l’unico scopo di ridurre il volume prescrittivo.
“La Corte dei Conti ha dato disposizione ai direttori Asl
di tutta la Lombardia di “mettere in mora” tutti i
medici di famiglia che abbiano prescritto farmaci al di sopra
della media distrettuale - sottolinea Mauro Martini, presidente
lombardo Snami. Questi medici, se ritenuti responsabili di tale
scostamento, dovranno risarcire di tasca propria il presunto
danno erariale attribuito loro, per importi variabili da poche
migliaia a qualche centinaio di migliaia di euro. Tutto ciò
è inaccettabile soprattutto dopo che era stato trovato
un accordo con la Regione Lombardia, che riportava a una valutazione
in ambito clinico-collegiale del comportamento prescrittivo
dei colleghi”.
Secondo il sindacato, valutazioni effettuate solo su parametri
statistici quali quelle realizzate dalla Corte dei Conti attraverso
la Guardia di Finanza rischiano di far apparire iperprescrittori
quei medici che magari, dedicando maggior tempo alla propria
attività, hanno in carico casistiche più complesse
e malati più critici.
Ma le motivazioni che hanno spinto lo Snami a indire la manifestazione,
che ha ricevuto anche l’appoggio del Sindacato Medici Insieme
(Simi) sono più complesse e non riguardano soltanto il
problema delle iperprescrizioni. Nel mirino ci sono anche le
richieste di risarcimento per le quote percepite dai Mmg per
gli assistiti deceduti, ma ancora contemplati nell’elenco
dei pazienti. Un disservizio che non può essere scaricato
completamente sui Mmg, visto che l’Asl, secondo l’ACN,
dovrebbe verificare i decessi entro 12 mesi. A esacerbare gli
animi c’è anche l’indefinitezza del Ddl del
ministro della Giustizia, Clemente Mastella, per il ridimensionamento
degli ordini professionali.
“Siamo di fronte al pericolo di esautorazione del ruolo
dei medici - ha dichiarato Roberto Carlo Rossi, segretario nazionale
Snami - e a un inaccettabile clima di criminalizzazione dell’attività
prescrittiva dei Mmg”. Snami denuncia anche il “rischio
di deterioramento dei livelli essenziali di assistenza, causato
proprio dall’applicazione di budget di spesa individuali
per le prescrizioni dei medici di famiglia. Un rischio di cui
i cittadini devono essere informati”.
